<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0" xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:rssdatehelper="urn:rssdatehelper"><channel><title>Spofadental Blog</title><link>http://www.spofadental.com</link><pubDate></pubDate><generator>umbraco</generator><description></description><language>en</language><item><title>SmartVest Rapid</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/6/22/smartvest-rapid.aspx</link><pubDate>Wed, 22 Jun 2011 14:29:52 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/6/22/smartvest-rapid.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>&nbsp;</p>

<p>Ahoj všichni,</p>

<p>Mám tu pro Vás novinku !, A to novou zatmelovací hmotu SmartVest
Rapid ! Je určená pro zhotovování veškerých fixních protetických
prací z&nbsp;vysokotavitelných slitin a k&nbsp;radosti všech je
konečně vhodná i pro tzv. šokové, neboli rychlé vypalování , kdy se
kyveta vkládá do předehřáté pece, v&nbsp;našem případě, 40 minut po
zahájení mísení a do pece vyhřáté na teplotu 900 °C. Samozřejmě je
možné použít SmartVest pro klasické pomalé vyhřívání, kdy se kyveta
vkládá cca po 40 minutách nebo i déle do studené nebo lehce
předehřáté pece (max do 120 °C) a postupně se zahřívá až na
konečnou teplotu.</p>

<p><img src="/media/209528/062211_1229_SmartVestRa1.jpg"/></p>

<p><img src="/media/209533/062211_1229_SmartVestRa2.jpg"/></p>

<p>SmartVest Rapid jsme vyvíjeli dlouho a musím říct, že mě
výsledek velice překvapil !. Co se týče vlastního zpracování, je
konzistence po smísení velice příjemná, s&nbsp;výbornou
zatékavostí. Málem bych zapomněl na největší novinu u "Spofy" !
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Mám tím na mysli, že zatmelovací hmota je
konečně balena v&nbsp;sáčcích po 160g, což je přesné množství na
kroužek střední velikosti, který je v&nbsp;laboratoři
nejpoužívanější.</p>

<p><img src="/media/209538/062211_1229_SmartVestRa3.jpg"/></p>

<p>Vlastní kovový odlitek je velice přesný a to nejen díky dobře
řiditelné tepelné expanzi, ale i díky jemnosti vlastního zrna
formovací hmoty. SmartVest Rapid na mě z&nbsp;komplexního hlediska
působí jako kvalitní produkt, ale jen čas prokáže jeho klady a
zápory…</p>

<p><img src="/media/209543/062211_1229_SmartVestRa4.jpg"/></p>

<p>&nbsp;</p>

<p>Smart Vest Rapid je formovací hmota nové generace, která snese
nejpřísnější srovnání s&nbsp;konkurenčními výrobky</p>
]]></description></item><item><title>Modrá je dobrá, oranžová také!</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/6/16/modrá-je-dobrá,-oranžová-také!.aspx</link><pubDate>Thu, 16 Jun 2011 01:29:44 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/6/16/modrá-je-dobrá,-oranžová-také!.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p><img src="/media/209467/stomaflexfamily.jpg" width="450" height="214" alt="S_fam"/></p>

<p>Když jsme se nedlouho po uvedení nového Stomaflexu na trh bavili
s&nbsp;pracovníky výroby o tom, jak se&nbsp;s&nbsp;ním pracuje,
zmínil jsem, že se poměrně těžko nanáší stříkačkou na zuby.
Odpovědí mi bylo: "No tak namícháme v&nbsp;nižší viskozitě!"&nbsp;
Za týden už jsem si z&nbsp;jičínské továrny vezl tubu se vzorkem
nového Stomaflexu Very Light k testování.</p>

<p>Výsledek předčil mé očekávání. Používám téměř výhradně metodu
dvojího míchání, kdy nanesu korekční materiál na preparované zuby a
zároveň jej rozetřu na čerstvě namíchaný putty ve lžíci a vsadím do
úst.&nbsp; Přináší to několik zásadních výhod, jak už jsem psal ve
svých starších příspěvcích. Tedy hlavně vyšší přesnost otisku -
korekční materiál vykreslí jen preparační hranici, většinu otisku
ale tvoří přesnější, pevněší, leč nezatékavý putty. Dále dojde ke
spolehlivému spojení obou materiálů, není riziko jejich separace,
např. z&nbsp;důvodu špatného osušení primárního otisku.
V&nbsp;neposlední řadě je jednofázový postup podstatně méně časově
náročný a je méně příležitostí udělat chybu.</p>

<p>Na druhou stranu jsem měl obavy, zda to bude fungovat
v&nbsp;kombinaci putty+very light. Tradičně se říká, že pro
jednofázový postup mají být viskozity použitých materiálů co
nejbližší a naopak u dvojfázového má být materiál primárního otisku
co nejhustší a naopak korekční materiál co možná nejřidší. Ostatně
starý Dentaflex a Stomaflex, v&nbsp;provedení solid a creme
skutečně nešly pro jednofázový postup téměř vůbec použít, hutný
solid vyhnal téměř veškerý creme, na preparační hranici nic
nezbylo.</p>

<p>Ovšem nový Stomaflex má putty podstatně jemnější, navic nádherně
"tekoucí" pod tlakem, spolu s&nbsp;Lightem funguje na dvojí míchání
výtečně.&nbsp; No a Stomaflex Very Light si od svého jen mírně
festovnějšího bratra vzal mimo jiné velmi slušnou tixotropii. To je
vlastnost, kdy materiál, pokud na něj nesaháme, drží pohromadě (tj.
v&nbsp;daném případě nestéká ze zubu pryč), ale pokud do něj
žďucháme (nástrojem, koncovkou stříkačky, dosazováním otisku)
ztekutí se, což je potřeba pro zatečení do reliéfu detailů. Zároveň
je viskozita Very Lightu nižší, tedy teče snadněji, avšak
dostatečná&nbsp; na to, aby se tlaku putty korekční materiál
ubránil a zůstal na preparační hranici.</p>

<p>Otisk pak vypadá takto:</p>

<p><img src="/media/209462/pict1141e_497x415.jpg"  width="497"  height="415" alt="VL"/></p>

<p>Tento postup vyžaduje ale trochu cviku a dobrou souhru
s&nbsp;asistencí. Mě se osvědčil následující scénář: Asistence
míchá putty, já míchám korekční materiál. Začneme míchat současně,
já mám pochopitelně namícháno o malinko dřív, čili zatím naplním
stříkačku, nejlépe nastrkáním do její zadní část pohybem proti
míchací podložce. Vložím píst do stříkačky a přecházím
k&nbsp;pacientovi. Osuším preparované zuby a nanáším korekční
materiál stříkačkou. Je dobré hrnout jej jakoby přad sebou, aby se
v&nbsp;něm neuzavřely vzduchové bubliny. Mezitím asistence vloží
putty do lžíce a potře jeho povrch v&nbsp;otiskované oblasti
korekčním materiálem a podává mi ji. V&nbsp;tu chvíli já většinou
právě dokončil nanášení na zuby a plynulým pohybem dosadím lžíci do
úst. Samozřejmě míchání lze realizovat i pouze v&nbsp;režii
asistence, ale pak je vhodné poddávkovat katalyzátor do putty, aby
při vkládání do úst nebyl materiál natuhlý, tudíž by došlo jak ke
zkreslení otisku, tak k&nbsp;vytečení korekčního materiálu pryč
z&nbsp;preparace. Já upřednostňuji variantu "více práce, ale méně
nervů", tedy se do míchání sám zapojím.</p>

<p>Raná verze Stomaflexu Very Light měla modrou barvu, ale bylo
jasné, že je potřeba Light a Very Light od sebe viditelně odlišit.
Nakonec byla zvolena oranžová, jelikož kontrast se žlutou barvou
putty je dostatečný a je to barva naprosto odlišná od modré barvy
Lightu, takže komunikace s&nbsp;asistencí probíhá zcela jenoznačně:
"Namíchej mi prosím oranžový!" Po dobré zkušenosti s&nbsp;navoněním
putty po citrónech se u Stomaflexu Very Light pomeranč přímo
nabízel.</p>

<p>Uvedením Stomaflexu Very Light na trh se rodina C-silikonů od
Spofadentalu opět rozrostla a nabízí nyní vyšší variabilitu. Nedá
se říci, že by některý z&nbsp;korekčních materiálů byl lepší než
druhý, jejich technické parametry jsou obdobné, komfort zpracování
také. Oba mají své indikace. Zjednodušeně řečeno: Kdo používá
metodu dvojího otisku, spíše by měl zaměřit svoji pozornost na
oranžový Very Light, kdo raději otiskuje na dvojí míchání, měl by
mít oba dva - Very Light lépe zatéká a kreslí detaily, ale
v&nbsp;něktetých situacích, kdy je potřeba korekční materiál
dotlačit hluboko subgingiválně, si hutnější modrý Light snadněji
poradí s&nbsp;odtlačením gingivy. Doporučuji vyzkoušet různé
kombinace technik a materiálů a najít si prévě tu svou správnou,
která vyhoví konkrétním požadavkům a "grifu"&nbsp; každého
ošetřujícího.</p>
]]></description></item><item><title>Moderní doba 2</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/3/22/moderní-doba-2.aspx</link><pubDate>Tue, 22 Mar 2011 23:25:16 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2011/3/22/moderní-doba-2.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p><strong>Aneb jak se to dělat nemá<br />
</strong></p>

<p>Před časem jsem tu básnil o tom, jak se nám v moderní době
skvěle žije a tak vůbec jde vše mílovými kroky kupředu vstříc zářné
budoucnosti. No ale je až symbolické, jak se ukázalo pokračování
příběhu slečny Hanky příkladem toho, že přes naše nejskvělejší
komunikační možnosti může ta nejzákladnější komunikace v dentálním
týmu, tj. mezi ordinací a laboratoří fatálně selhat.</p>

<p>Totiž slečna Hanka se dostavila po čase na pravidelnou prohlídku
s tím, že dohodneme další postup. No a když došlo na plánování
řešení oněch horních jedniček, kdy bylo z hlediska vylepšení úsměvu
velmi žádoucí prodloužit klinické korunky,&nbsp; ona vyjádřila
obavy z chirurgické úpravy gingivy, na jakékoli řezání řekla
jednoznačné NE. Tím se manévrovací prostor pro estetické řešení
drasticky zúžil, bylo jasné že vše dále bude do značné míry
kompromis.</p>

<p>Inu dobrá, přání pacienta je vždy na prvním místě, musíme si
poradit. Tedy slečna Hanka se dostavila ve smluveném čase na
"broušení" na korunky.</p>

<p><img src="/media/206311/h_preparace_499x375.jpg"  width="499"  height="375" alt="preparace"/></p>

<p>Otisk preparovaných pilířů byl proveden <a
href="/CZ/produkty/otiskovaci-materialy/c-silikonove-hmoty/stomaflex-putty/productfamily/STOMAFLEXPUTTY"
 target="_blank">Stomaflexem Putty</a> + <a
href="/CZ/produkty/otiskovaci-materialy/c-silikonove-hmoty/stomaflex-light/productfamily/STOMAFLEXLIGHT"
 target="_blank">Light</a> jednofázově tedy tzv. na dvojí míchání,
kdy byl Stomaflex Light nanesen <a
href="http://www.kerrdental.eu/impression-materials/accessories/productfamily/FreeFloSyringe"
 target="_blank">stříkačkou.</a></p>

<p><img src="/media/206320/h_otisk_500x374.jpg"  width="500"  height="374" alt="otisk"/></p>

<p>Samozřejmě zároveň s preparací bylo vyrobeno provizorium
razidlovou metodou z materiálu <a
href="/CZ/produkty/provizorni-materialy/provizorni-korunky-a-mustky/optitemp-automix/productfamily/OptitempAutomix"
 target="_blank">Optitemp</a> a provizorně fixováno <a
href="/CZ/produkty/provizorni-materialy/fixacni-materialy/adhesor-tc/productfamily/AdhesorTC"
 target="_blank">Adhesorem TC</a><a
href="/CZ/produkty/provizorni-materialy/fixacni-materialy/adhesor-tc/productfamily/AdhesorTC"
 target="_blank">.</a></p>

<p><img src="/media/206330/h_proviz_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="provizorium"/></p>

<p>Po cca. týdnu se pacientka dostavila tentokráte už na odevzdání
protetického výrobku. Právě při snímání provizoria, které jsem, jak
se posléze ukázalo NAŠTĚSTÍ, sejmul bez jeho poškození,&nbsp; jsem
pronesl bonmot: "Je průšvih, když je provizorium hezčí, než finální
výrobek". No a při zkusmém nasazení mi bylo okamžitě jasno, že tato
situace právě nastala!</p>

<p><img src="/media/206355/h_1pokus2_499x375.jpg"  width="499"  height="375" alt="1pokus2"/></p>

<p>Z laboratoře dodané metalokeramické korunky sice seděly na
preparovaných pilířích dobře, ale jejich tvar působil v kontextu
celého úsměvu naprosto katastroficky. Laborant se nechal vést linií
dvojek a neuvědomil si, že takovéto korunky proporčně nebudou
vypadat dobře. Samozřejmě, při úpravě "čevené estetiky" by tato
linie dodržet šla, ale jak jsem zmínil, pacientka si ji
nepřála.</p>

<p>Tedy jsem zvedl telefon a zavolal laborantovi, že je potřeba to
předělat, tedy prodloužit konturu jedniček. Neuvědomil jsem si ale,
že jsem zapomněl sdělit&nbsp; zásadní informaci, totiž že jedničky
byly oproti dvojkám v RETRUZI. No a hádejte jak to dopadlo...</p>

<p><img src="/media/206335/h_2pokus1_499x375.jpg"  width="499"  height="375" alt="2_pokus"/></p>

<p>Pacientka kouše ve II.třídě Engela a laborant si pochopitelně
vybral přesně tu druhou kompenzační variantu, postavil korunky do
PROTRUZE!</p>

<p><img src="/media/206340/h_2pokus2_499x375.jpg"  width="499"  height="375" alt="2_pokus2"/></p>

<p>To už slečna Hanka začala pravděpodobně výrazně pochybovat o mé
soudnosti. Mě okamžitě došlo, že to je moje chyba, že jsem měl
jednoznačně specifikovat, jaké má být postavení řezáků. Naštěstí se
nastalou trapnou situaci podařilo poněkud odlehčit humorem, ale
tentokrát jsem již nic neponechal náhodě a provedl otisk <a
href="/CZ/produkty/otiskovaci-materialy/alginatove-hmoty/elastic-cromo/productfamily/ElasticCromo"
 target="_blank">Elasticem</a> přes nasazené provizorium, aby bylo
jasno, jak asi bych si postavení představoval. Přitom jsem to mohl
udelat hned na začátku...</p>

<p>Pacientka dorazila po pár dnech znovu, tentokrát se slovy, že
doufá, že do třetice bude všeho dobrého. Naštěstí už se nemýlila a
poslední verze jejího úsměvu už byla uznána uspokojivou. Stačilo
namíchat <a
href="/CZ/produkty/vyplnove-materialy/cementy/kavitan-cem/productfamily/KavitanCem"
 target="_blank">KavitanCem</a> a korunky nacementovat.</p>

<p><img src="/media/206345/h_def_499x375.jpg"  width="499"  height="375" alt="Definitivni"/></p>

<p>&nbsp;</p>

<p><strong><img src="/media/206350/h_def2_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="Definitivni2"/></strong></p>

<p>Takže budiž toto příkladem, jak je nutná podrobná komunikace s
laboratoří, která nespočívá jen va výběru barvy a vypsání
laboratorního štítku. Podcenění přesné specifikace našich požadavků
se hořce vymstí. Také se mi opět ukázalo, že kompromisy se příliš
nevyplácí. Pokud se vydám nějakým směrem s výraznými omezeními,
problémy se nabalují jeden na druhý a ve finále může dojít k
podobným nepříjemnostem. Pacientka naštěstí odešla (doufám)
spokojena a zachová nám snad i nadále přízeň.</p>
]]></description></item><item><title>Spofadent PLUS – určení barvy</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/11/30/spofadent-plus-–-určení-barvy.aspx</link><pubDate>Tue, 30 Nov 2010 22:40:09 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/11/30/spofadent-plus-–-určení-barvy.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>V&nbsp;poslední době slýchávám, časté dotazy ohledně nejasného
určení správného odstínu, při výběru barvy pryskyřičných zubů
Spofadent PLUS pomocí vzorníku VITA Classical.</p>

<p>Nejvhodnější je vždy vybírat barvu pomocí vzorníku Spofadent
PLUS, kde barva ze 100% odpovídá reálnému třívrstvému zubu. Při
výběru pomocí vzorníku VITA Classical je nutné výbírat barvu tak,
že se vždy zaměříme na střední část u vybíraného odstínu, kde je
barva nejjasnější, jelikož tento vzorník je vyroben jinou metodou
probarvení a také je vyroben z&nbsp;keramické hmoty.</p>

<p>Proto je nutné k&nbsp;těmto faktům přihlédnout a podle zvoleného
vzorníku správně vybírat barvu.</p>
]]></description></item><item><title>Zkouška spojení (Stomaflexu)</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/11/18/zkouška-spojení-(stomaflexu).aspx</link><pubDate>Thu, 18 Nov 2010 00:11:33 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/11/18/zkouška-spojení-(stomaflexu).aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>Tak se nám ta naše zubařská komunita rozmáhá i na Facebooku. Ač
nejsem velkým příznivcem podobných sociálních sítí, nutno přiznat,
že krom toho, že to sežere strašně času, občas vypukne i zajímavá
diskuze. Původně jsem ji sem chtěl nakopírovat celou, ale radeji
udelám krátký výtah toho podstatného.</p>

<p>Zabředli jsme s kolegou Milanem diskuzi na téma vazby Stomaflexu
Putty a Light v případě provedení jednofázového otisku, tedy
konkrétně jaký je její vlastní mechanismus. Nakonec mi to nedalo a
provedl jsem experimentální ověření mé myšlenky ostatně podpořené i
názorem odborníků přímo z výroby.</p>

<p>Při otiskování jsem malý kousek čerstvě namíchaného Stomaflexu
Putty doslova plácnul do čerstvě namíchaného Stomaflexu Light.
Tuhnutí mimo ústa trvá samozřejmě déle, k pokusnému oddělení
materiálů jsem přistoupil cca. po púl hodině (dřív jsem totiž
stejně neměl čas :)). No a výsledek vypadal takto.</p>

<p><img src="/media/164456/pict1119edit_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="Spojeni_S_flex"/></p>

<p><img src="/media/164461/pict1119vyrez_500x363.jpg"  width="500"  height="363" alt="Spojeni_S_flex_detail"/></p>

<p>Tedy materiály od sebe oddělit jde, ale je k tomu potřeba
výrazně větší síla, než v normálním životě připadá v úvahu. Z
obrázku je vidět, že oddělení proběhlo v materiálu putty,&nbsp;
jehož malé množství pokrývá odtržený light. Tak nějak jsem to i
očekával, putty obsahuje už takříkajíc na pohled více plniv a méně
"gumy", než light. Povlak putty na lightu ukazuje, že se jedná o
kohezivní trhlinu (urval se jeden z materiélů, nikoliv sám spoj). Z
principu reakce bych očekával, že jde přímo o chemickou vazbu mezi
materiály.</p>

<p>Každopádně z výše uvedeného se jeví, že jednokroká metoda
otiskování je spolehlivější už jen dík tomu, že oba materiály se
opravdu spojí. V neposlední řadě je potřeba si uvědomit, že putty
je výrazně "kvalitnější", než light hlavně díky cca.4x manšímu
smrštění při tuhnutí (0,20 oproti 0,87 lin.%). Jenom proto, že
putty nezatéká tak krásně jako light potřebujeme je oba dva,
přičemž stačí, že light vykreslí jen preparační hranici. Třeba
takhle.</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><img src="/media/164531/pict0891vyrez_500x335.jpg"  width="500"  height="335" alt="Otisk_Stomaflex_vyrez"/>Další výhodou je, že v případě neúspěchu prvního
pokusu vyřežeme odtokové rýhy a plynule konvertujeme k metodě
dvojího otisku tak, jak ji všichni jsou zvykli po léta provozovat.
Úspora času je dramaticky velká, spotřeba materiálu niží, navíc
neriskujeme (např. kvůli špatně osušenámu primárnímu otisku)
odloupnutí putty a lightu.</p>

<p>Nuže doufám, že tvůrčí hádka mezi zubaři na Facebooku může
pomoci všem ke zkvalitnění povědomí o materiálech, které máme a
principech jejich použití.</p>

<p>&nbsp;</p>
]]></description></item><item><title>Stomaflex Varnish</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/10/12/stomaflex-varnish.aspx</link><pubDate>Tue, 12 Oct 2010 11:00:06 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/10/12/stomaflex-varnish.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>Ahoj lidičky,</p>

<p>Tak doufám, že se vám naše stránky líbí, a proto mám pro vás
další dobrou zprávu. Již v listopadu přijde na trh nový
<strong>Stomaflex Varnish</strong>, který navazuje svým jménem na
slavného předchůdce, ale svými vlastnostmi jde o úplně nový
produkt. Jeho konzistence je mnohem hustší pro snazší
zpracovatelnost. Také, už neobsahuje tolik proklínané smirkové
perličky, které tolikrát nadělaly víc škody než užitku. Samotný Lak
má velice dobrou přilnavost k&nbsp;sádře a naopak se snadno
odstraňuje z&nbsp;pryskyřice.</p>

<p>Co se týče zpracování, tak se mi zdá, na lak, velice přívětivé,
ale je jasné, že rovnat se s&nbsp;konzistencí solid x solid nelze…
Každý materiál má svá specifika a také vhodnost použití pro daný
výrobek.</p>

<p>Příprava je snadná a Lak vytváří stejnoměrnou vrstvu, která
v&nbsp;rámci možností "laku" nestéká.</p>

<p>Myslím, že je to zdařilý produkt, který stojí za to vyzkoušet.
No, zkuste a napište mi, co si o něm myslíte a můžeme to společně
probrat.</p>
]]></description></item><item><title>Moderní doba</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/10/12/moderní-doba.aspx</link><pubDate>Tue, 12 Oct 2010 10:53:04 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/10/12/moderní-doba.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>Ať si říká, kdo chce, co chce, narodili jsme se do docela fajn
doby. Moje generace se s počítačovou technikou setkala už v rané
adolescenci, takže narozdíl od našich rodičů bereme práci na
počítači jako naprostou samozřejmost a nebojíme se využívat
možností, které nám nabízí.</p>

<p>Například před několika týdny se v mé ordinaci objevila slečna
Hana. Již před několika lety z důvodu úrazu přišla o vitalitu obou
jejích horních jddniček. Bohužel z důvodu oslabení se jí jednoho
krásného letního dne valná část její levé horní jedničky
odporoučela pryč.</p>

<p>A právě toto jsou okamžiky, kdy zažijete ten pocit, že jste
jediný na světě, kdo během chvíle dokáže učinit zázrak na počkání.
Já to nazývám "estetickou první pomocí". Vyztužení zubu pomocí
"laminátového" čepu je při korektně provedené endodoncii záležitost
chvilky. Potom samozřejmě dostavět ztracené zubní tkáně. Přiznám
se, nejraději pro tyto účely použiji letitý a mnohými zatracovaný
makrofilní kompozit Evicrol (proč a jak - o tom zas jindy). Na něj
nanesu trochu fotokompozita pro výrazně lepší estetiku a pacientka
odchází po půl hodině nadšena, že může opět mezi lidi.</p>

<p>Samozřejmě při tom zdůrazním, že se jedná o dlouhodobé
provizorium a že budeme muset v historicky dohledné době nechat
vyrobit korunku, přesněji řečeno zde raději rovnou dvě na oba
řezáky. No a v této konkrétní situaci se nabízí i možnost výrazně
změnit úsměv pacientky. jenže některé věci se poměrně obtížně
vysvětlují, mnoho pacientů vůbec netuší, oč běží a s důvěrou se
obrací ke svému zubaři, aby rozhodl za ně.</p>

<p>Já jsem ale toho názoru, že pacient se má aktivně účastnit
rozhodování, zejména jedná-li s o tak zásadní změnu, jako je jeho
celková vizáž. No ale jak své záměry jednoduše vysvětlit? A zde se
dá krásně využít právě ona moderní technika.</p>

<p>Toho dne jsem pochopitelně neměl v ordinaci fotoaparát, ale
naštěstí můj mobilní telefon jakž takž fotit umí. takže jsem onen
vzal a pořídil obrázky sice poněkud frontové kvality, ale účelu
postačující.</p>

<p><img src="/media/140878/08072010094_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="Hana 3"/></p>

<p>Je zde krásně vidět, že oba střední řezáky maji liniii gingivy
výrazně posunutou koronárně, takže vypadají krátké a při úsměvu se
odhluje příliš mnoho "červené". Pokud bychom korunky prodloužili
apikálně, mohlo by to vypadat líp. jenže to je poměrně radikální,
navic jaksi nevratná změna. Co s tím?</p>

<p>Domluvili jsme se tedy, že za domácí úkol zkusím domalovat do
obrázků, jak by se to dalo udělat. Nejsem žádný výtvarný talent a
vrcholem mého grafického softwaru je program Malování ve WinXP. To
mi ale nebrání pokusit se o virtuální posun gingivy a simulaci
vzhledu korunek.</p>

<p>Hle a takto to dopadlo. Prosím nesmějte se nahlas mému
grafickému neumětelství :).</p>

<p><img src="/media/140893/08072010094edit2_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="Hana 3e"/></p>

<p>Poslal jsem obrázky mailem, ať se má pacientka čas rozmyslet,
ev. to ukázat nezávislým pozorovatelům, zda by se to takhle líbilo
víc, či ne.</p>

<p>Jak to v reálu nakonec dopadne nevím. Každopádně doufám, že nám
tahle legrácka v rozhodování pomůže. Hlavně se mi ale líbí, že to
stojí jen tošku času a nevadí, když se něco virtuálně nepovede.
Máme vždy funkci Undo potažmo Delete :).</p>
]]></description></item><item><title>Stomaflex</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/9/2/stomaflex.aspx</link><pubDate>Thu, 02 Sep 2010 14:04:56 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/9/2/stomaflex.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: center;"><strong>Aneb
kondenzační silikon není mrtev!</strong></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Používání
kondenzačních slikonových otiskovacích hmot patří v našich zemích
od začatku 80.let minulého století k rutinní praxi. Firma
SpofaDental přišla v roce 2009 na trh s novou řadou kondenzačních
silikonových otiskovacích hmot pod staronovým názvem Stomaflex.
Tentokrát se však jedná o materiály zcela nové generace. Především
jsou vyrobeny v souladu se standartizovanou stupnicí viskozity,
tedy jako Stomaflex Putty a Stomaflex Light(body).</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Použitím
nových polymerů se podařilo výrazně zlepšit zejména smáčivost -
smáčecí úhel Stomaflexu Light dosahuje hodnoty 33º, což je hodnota
vlastní spíše adičním silikonům. Pro zubního lékaře je tato
vlastnost v praxi zcela zásadní, určující schopnost zatékat,
reprodukovat detaily a navíc tolerovat přítomnosti vlhkosti. Padá
tedy definitivně poučka, že kondenzační silikony jsou materiály z
principu hydrofobní.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Také
mechanické vlastnosti, zvláště zotavení po deformaci (Putty - 99,5%
/ Light -99,45%) a polymerační kontrakci, má nový Stomaflex výrazně
lepší, než měl jeho stejnojmenný předchůdce nebo dokonce historicky
první tuzemský otiskovací silikon Dentaflex. Tyto parametry jsou
nesmírně důležité pro rozměrovou přesnost zhotoveného
otisku.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Pro lepší
představu jsou v níže uvedené tabulce hodnoty zotavení opačně
vztaženy jako procento deformace. Je tu nejlépe vidět, že za
posledních 20 lel došlo takřka k pětinásobnému zlepšení.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span><br />
</span></p>

<table border="0"
style="width: 451px; border-collapse: collapse; height: 152px; border: #000000 0pt solid;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<strong>materiál</strong></td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<p
style="text-align: center; margin-bottom: 0cm; font-weight: normal;">
<strong>deformace po stlačení</strong></p>

<p style="font-weight: normal; text-align: center;">
<strong>%</strong></p>
</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<p
style="text-align: center; margin-bottom: 0cm; font-weight: normal;">
<strong>rozměrová změna</strong></p>

<p style="font-weight: normal; text-align: center"><strong>lin.
%</strong></p>
</td>
</tr>

<tr>
<td rowspan="2" align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<strong>Dentaflex</strong></td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Solid</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
2,55</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-0,23</td>
</tr>

<tr>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Creme</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
2,35</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-0,32</td>
</tr>

<tr>
<td rowspan="2" align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<strong>Stomaflex</strong></td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Solid</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
1,75</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-0,49</td>
</tr>

<tr>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Creme</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
1,20</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-1,0</td>
</tr>

<tr>
<td rowspan="2" align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
<strong>Stomaflex</strong></td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Putty</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
0,50</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-0,20</td>
</tr>

<tr>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
Light</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
0,55</td>
<td align="center"
style="border-collapse: collapse; border: #000000 1px solid;">
-0,87</td>
</tr>
</tbody>
</table>

<p
style="text-align: justify; margin-bottom: 0cm; font-weight: normal;">
Stomaflex Light má ve srovnání s původním Stomaflexem Creme navíc
mnohonásobně větší pevnost tahu, čili je nesrovnatelně méně
náchylný k odtržení onoho tenoučkého lemu, který vykreslí hranici
preparace.</p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Technicky
sebelepší materiál nemůže dojít obliby, pokud není zároveň
uživatelsky přívětivý. Tyto charakteristiky jsou u nového
Stomaflexu skutečně na zcela nové úrovni.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Vše
začíná již při samotném dávkování materiálu. Vhodně zvolená gelová
konzistence katalyzátoru ve spojení s širším ústím jeho tuby jej
významně usnadňuje, riziko předávkování, či poddávkováni je mnohem
menší. Kdo je zvyklý používat k aktivaci tuhnutí tekutinu
"vulkanit", může použít kapalný katalyzátor, který je rovněž
dodáván.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Stomaflex
Putty má velmi příjemnou "sametovou" konzistenci, nelepí se,
dokonalost promísení je opticky viditelná stejnoměrností změny
barvy. Citronové aroma je pak příjemným zlepšením komfortu pacienta
při otisku. Stomaflex Light je díky barevné kontrole také snadné
rovnoměrně rozmíchat. Jeho viskozita a dostatečný pracovní čas
umožňují použití otiskovací stříkačky a v neposlední řadě je ze
stříkačky po ztuhnutí zbytek materiálu velmi snadno
odstranitelný.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Viskozita
Stomaflexu Putty a Light je nastavena tak, že jak otisk provedený
dvoufázově, tak otisk "sendvičovou" technikou, tedy "dvojí míchání"
s nanesením Stomaflexu Light na otiskované pilíře jakýmkoli vhodným
nástrojem nebo například právě pomocí otiskovací stříkačky,
poskytuje velmi kvalitní reprodukci situace.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Sám
upřednostňuji jednofázovou techniku, jelikož je z principu
přesnější - z pohledu do tabulky je vidět, že Putty je jak
odolnější k deformaci, tak má menší kontrakci při tuhnutí a při
této technice zůstává Lightem vykreslena víceméně jen preparační
hranice.</span></p>

<p
style="text-align: justify; margin-bottom: 0cm; font-weight: normal;">
<img src="/media/140840/pict0443_500x375.jpg"  width="500"  height="375" alt="Stomaflex_otisk"/></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">Detail
otisku</p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><img src="/media/140845/pict0443crop_499x450.jpg"  width="499"  height="450" alt="Stomaflex_detail"/></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Dále díky
současnému tuhnutí obou materiálů dojde k jejich chemickému
spojení, tudíž nehrozí odtržení od sebe při vyjímání z úst. Díky
jednokrokému postupu dochází k ohromné časové úspoře, navíc při
eventuelním neúspěchu prvního pokusu vyřežu odtokové rýhy a provedu
korekční otisk Lightem jako při tradiční dvoufázové
terchnice.</span></p>

<p>Preparace tohoto zubu samozřejmě není provedena ideálně a jedná
se o druhý odlitek z otisku. Pro představu ale jistě postačí</p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span><img src="/media/140850/pict0462crop_500x348.jpg"  width="500"  height="348" alt="Sadra_detail"/><br />
</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Nedílnou
vlastností jakéhokoliv materiálu je ekonomičnost jeho použití. Z
tednoho balení Stomaflexu Putty lze zhotovit až 20 otisků. To ve
spojení se znamenitými fyzikálně-technickými vlastnostmi, příjemným
zpracováním a příznivou cenou tvoří velmi atraktivní
kombinaci.</span></p>

<p style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;"><span>Za více,
než 30 let vývoje silikonových otiskovacích hmot u nás, došlo k
řádovým vylepšením jejich vlastností. Dalo by se konstatovat:
"Kondenzační silikony jsou prověřeny každodenním použitím v zubním
lékařství a díky svým vlastnostem a efektivitě v konkurenci
ostatních otiskovacích hmot zdaleka ještě neřekly poslední
slovo."</span></p>
]]></description></item><item><title>Dobrá zpráva</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/8/30/dobrá-zpráva.aspx</link><pubDate>Mon, 30 Aug 2010 13:58:28 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/8/30/dobrá-zpráva.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p>Po delší době "mé nechuti" k&nbsp;otiskovací hmotě
<strong>Stomaflex</strong> se mi do rukou konečně dostal její
nástupce.</p>

<p><img src="/media/140774/stomaflex_300x289.jpg"  width="300"  height="289" alt="stomaflex_otisk"/></p>

<p>Nový technicky vylepšený Stomaflex toho nemá se svým předchůdcem
moc společného, snad jen to, že se opět jedná o léty prověřené
kondenzační silikonové otiskovací hmoty.</p>

<p>Zlepšení je už znát na první dotek, aniž by člověk znal
technická data. Nový Stomaflex má zvýšený modul elasticity a tím
pádem už nehrozí tak velké riziko odlamování sádry při vyjmutí
modelu z&nbsp;otisku. Samozřejmě riziko je tu vždy…</p>

<p>Musím říct, že nový Stomaflex mně z&nbsp;laboratorního hlediska
mile překvapil. Posun kvality materiálu od předchůdce je snad o
světelné roky!! Na to, že se jedná o kondenzační hmotu je její
hydrofobní vlastnost při plnění otisku sádrou minimální. Sádra po
ní velice pěkně zatéká i do nejmenších detailů bez tvoření
bublinek.</p>

<p>Také hodnoty zotavení otisku po deformaci jsou velice příznivé.
Oproti předchůdci došlo ke zlepšení hodnoty zotavení po deformaci o
více jak jedno procento a to na 0,50% deformace pro Putty (solid) a
na 0,55% deformace pro Light (creme). Tyto hodnoty jsou velice
příznivé a jak všichni víme, i velice důležité pro přesnost
zhotovovaného výrobku.</p>

<p>Subjektivně jsem s&nbsp;novým Stomaflex Putty a Light velice
spokojen a za dobu zkoušek jsem nezaznamenal problém
s&nbsp;přesností zhotovované náhrady.</p>

<p>A co vy …?</p>
]]></description></item><item><title>Super-Cor</title><link>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/8/30/super-cor.aspx</link><pubDate>Mon, 30 Aug 2010 10:38:19 GMT</pubDate><guid>http://www.spofadental.comhttp://www.spofadental.com/cz/blog/2010/8/30/super-cor.aspx</guid><description><![CDATA[ 
<p><img src="/media/164548/supercor_kit.jpg" width="301" height="301" alt="SuperCor"/></p>

<p>Tak začneme s povídáním o tom, co SpofaDental v současnosti
nejširšímu obecenstvu nabízí.</p>

<p><strong>Super-Cor</strong> patří mezi submikronové vysoce
naplněné hybridní kompozity, které pro jejich vlastnosti můžeme
považovat za současný "dobrý standart". V&nbsp;dnešní době si
pravděpodobně žádný výrobce nedovolí nabízet materiál se špatnými
mechanickými vlastnostmi, proto při jeho výběru v&nbsp;praxi
rozhoduje především estetika, uživatelské vlastnosti a cena
konkrétního výrobku.</p>

<p><strong>Estetika</strong></p>

<p>V&nbsp;těchto vlastnostech se Super-Cor chová obdobně, jako jeho
bratranci z&nbsp;Kerrovic rodiny.&nbsp;&nbsp; Všechny sklovinné
odstíny kompozitů jsou ve srovnání s&nbsp;konkurencí (ve své praxi
mám krom jiného materiály firem Vivadent-Ivoclar, 3M, SDI a
GC)&nbsp; o poznání opáknější. Považuji to za výhodu, neboť je
daleko snadnější dosáhnout dostatečnou opacitu (tzv. value) výplně.
Pokud je výplň příliš translucentní, tma v&nbsp;dutině ústní jí
dává nepěkný šedavý nádech. Ve většině případů je právě díky vyšší
opacitě snazší dosáhnout sladění barvy s okolím, neboť pro optický
dojem barvy je jas/opacita objektu důležitější, než konkrétní
barevný odstín (tzv. hue).</p>

<p>Pokud je naším cílem o něco vyšší estetika a anatomické vrstvení
barev, je nezbytné používat dentinový odstín UO - jeví se mi jako
A3D a incizální translucentní odstín I. Ostatní dodávané odstíny
(A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4)
jsou i přes výše zmíněnou vyšší opacitu odstíny sklovinnými a podle
toho je třeba s&nbsp;nimi nakládat.</p>

<p>Leštitelnost submikronových hybridů a tedy i Super-Coru je
v&nbsp;dnešní době ve srovnání s&nbsp;nanohybridy hodnotitelná
stále jako dobrá. Nanohybridy ji mají ovšem excelentní.</p>

<p><strong>Manipulace / Pohodlí práce</strong></p>

<p>Dle mého soudu zdaleka nejdůležitější vlastnost, ovšem velmi
subjektivní a závislá na používané technice nanášení,
instrumentáriu a zvyku ošetřujícího.</p>

<p>Já sám mám obecně raději kompozita měkčí a lepivější. Taktéž je
pro mě důležité nastavení tixotropie/reopexie tak, aby při
nanášení, kdy používám tenké ostré zašpičatělé hladítko (někdy
označované jako Hollenback) docházelo k&nbsp;samovolnému přilnutí
materiálu k&nbsp;povrchu a splývání jednotlivých porcí.</p>

<p>Ve srovnání s&nbsp;jinými, zejména s&nbsp;levnějšími kompozity,
nejevi Super-Cor přílišnou citlivost k&nbsp;operačnímu světlu. Ač
používám velmi výkonné osvětlení, nepozoroval jsem problémy
s&nbsp;předčasným natuháváním materiálu při modelaci.</p>

<p>Ptal jsem se kolegů v&nbsp;naší praxi na dojmy z&nbsp;práce se
Super-Corem. Byly vzásadě pozitivní, oceňovali jak komfort práce,
tak snadnost výběru barvy s dosažením dobré estetiky.</p>

<p><strong>Ekonomika</strong></p>

<p>Ať chceme, či ne, cena každého materiálu nás velmi výrazně
ovlivňuje při jeho výběru. V&nbsp;případě Super-Coru si troufám
tvrdit, že přináší extrémně dobrý poměr ceny a užitných vlastností.
V&nbsp;současnosti přibližně u jedné třetiny mnou zhotovených
kompozitních výplní je použit Super-Cor. ¨</p>

<p>Výběr konkrétních materiálů pro každodenní praxi je individuální
záležitost. Vlastnost, kterou jeden oceňuje, jiný naopak odsuzuje.
V&nbsp;konečném důsledku je to ale vždy osoba ošetřujícího a
nikoliv sám materiál, který určuje kvalitu výsledné práce.</p>
]]></description></item></channel></rss>

